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妇女两癌免费筛查工作总结

作者:介绍
来源:网络
日期:2020-10-16
阅读:587

一、基本情况

二、取得的成效

三、存在的问题

1、农村妇女自我保健意识有待提高:部分农村妇女对“两癌”免费检查意义理解不够,羞于进行妇科检查和乳腺检查;有些农村妇女认为患妇科疾病难于启齿,羞于见人,往往选择自行到药店清洗了事。

2、对外出务工的农村妇女的免费检查工作存在不足:已婚育龄农村妇女大部分外出经商或打工,真正在家的比较少,一般不愿意因参加体检而回家。

3、私立医院和个体诊所的变相免费妇检影响项目的开展:据查,某些私立医院开车到各县市乡镇打着政府免费妇检的幌子,结果是无病说成有病,小病说成大病,乱开处方、乱作LEEP手术,许多妇女在私立医院或个体诊所经历一次妇检及受骗后,不愿意再参加“两癌”检查,给妇女病检查工作造成了很大的阻力,严重影响了妇女病普查的正常开展。

4、在农村妇女病免费普查工作中应突出政府主导的职能:虽然绝大多数县市区均按要求开展了农村妇女病普查,但政府重视程度不一。部分县市区财政进行了专项预算,每年进行了大量的资金投入。但很多县市区经费问题仍是主要的困扰,缺乏政府主导的长效机制,将影响此项工作的可持续性。

5、诊断标准不一,治疗欠规范:在诊断方面,最常见的是宫颈炎的诊断,检查人员往往仅凭肉眼观宫颈糜烂即下诊断,造成过度诊断现象。治疗不规范现象一部分发生在对生殖道感染疾病方面,尤其是对宫颈的物理治疗不规范,另一部分是对筛查出的宫颈早期病变的规范化处理方面,以上两方面的问题较突出。

6、后续治疗及随访未完善:普查的目的是发现疾病及时治疗,但目前在农村妇女病普查工作中,对疾病的登记、治疗、跟踪随访等方面未重视,尤其是检查发现的早期病变及癌症患者,应登记造册,专人管理,定期追踪。

四、建议

1、源头规范。建议政府下发专门的文件,制定详细的工作方案。对承担普查工作的医疗机构、人员实行“准入制”。明确普查项目标准、普查技术要求。特别要实行治查分开,普查医疗机构只能开出低于30元的处方,并纳入新农合范围;较大一点的病要到县人民医院或更高一级的医院治疗。

2、完善机制。一是健全工作机制,成立领导小组及技术专家小组,统筹安排妇科病普查工作。二是导入考核机制,将普查工作列入到各有关单位考核指标中,强化部门责任。三是建立援助机制。建议政府设立贫困人口妇科病治疗救助基金,尽力为困境妇女提供援助,帮助贫困妇女获得及时治疗。

3、有效宣传。除利用传统的电视、报刊、网络等宣传形式外,更重要的是开辟与农村妇女面对面的宣传,如出动宣传车到各村各组,发放宣传资料到各家各户,宣传内容力求简明扼要,提纲挈领,让广大妇女一听就懂,一看就会。

4、联合督查。建议组成以政府分管卫生工作的副市长为组长,卫生、妇联、财政等部门为成员的联合督查组,对普查工作进行不定期的监督检查,对违规行为予以及时纠正,对民营医疗机构打着免费的幌子骗取农村妇女钱财的行为给予严厉整治和打击,以提高政府在老百姓心目中的信誉度。

5、保障经费。建议政府一是将普查配套经费列入财政预算并及时拨付普查医疗机构;二是积极争取国家、省里的普查项目经费;三是保证卫生、妇联等部门的普查宣传、督导专项经费。

浙江省象山县35~50岁农村妇女“两癌”筛查结果分析

来源:《青春期健康·人口文化》2014年第07期

近年来,宫颈癌和乳腺癌对广大妇女特别是农村妇女的健康与生命构成了严重威胁。为保障本地育龄妇女健康和生存质量,象山县通过已婚育龄妇女生殖健康民生工程项目的深入实施,在农村率先启动已婚育龄妇女“两癌”筛查项目工作,对于保障和增进妇女健康,促进家庭幸福、社会和谐都具有十分重要的意义。

1资料

象山县2012年5月至2013年4月期间参加已婚育龄妇女“宫颈癌、乳腺癌”筛查的35~50岁农村育龄妇女,共13637例。相关检查人员提前统计适龄受检妇女情况并登记造册,发放普(筛)查资料,宣传培训,应检人数16630人,受检率82%。

2筛查方法

严格按照《女性生殖道感染性疾病防治工作管理规范》要求,由专职医师按表格要求内容逐一问诊填写后进行妇科双合诊检查、阴道分泌物检查及宫颈脱落细胞取材,标本采用宫颈薄层液基细胞学检查(TCT检查);乳腺癌筛查采用乳腺彩超检查,在乳房各个象限作纵横切扫查,对发现的病灶加查同侧腋窝淋巴结,同时建议可凝包块钼靶检查,必要时活检并追访。

3结果

乳腺疾病13637例35~50岁农村已婚育龄妇女参加筛查,检出乳腺组织增生4619例、乳腺结节1820例、乳腺囊肿667例、乳腺导管扩张216例、乳腺纤维瘤60例、乳腺癌6例。后随访了其中的105例手术患者,确诊经手术病理证实乳腺癌6例,其中Ⅰ期乳腺癌4例、Ⅱ期乳腺癌2例;乳腺纤维瘤83例,乳腺腺样瘤3例,增生结节3例,陈旧性炎性包块1例,囊

肿4例,脂肪瘤4例,导管内乳头状瘤1例。经χ2检验,差异有统计学意义。

宫颈疾病13637例宫颈薄层液基细胞学检查(TCT检查)及部分可疑病例进一步活检病理诊断,检出宫颈糜烂5661例,宫颈息肉521例,宫颈TCT异常361例,宫颈内瘤变64例,宫颈原位癌4例。

4结论

41开展宫颈癌和乳腺癌筛查工作,能及早发现严重威胁妇女生命健康的宫颈癌和乳腺癌,做到早发现、早诊断、早治疗;筛查为大量癌前病变患者提供了绝佳的防治时间,保护了


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